23 неделя беременности: что происходит с малышом и мамой, развитие плода и ощущения

Развитие плода

На 23 акушеркой неделе малыш прибавляет в весе до 500-550 г. Длина тела плода составляет 28-29 см. Оценить размеры плода и их соответствие сроку настоящей беременности можно при проведении УЗИ.

Плацента развивается вместе с малышом и теперь в полной мере может выполнять все возложенные на нее функции. Через плаценту плод получает все необходимые питательные вещества, микроэлементы и защитные антитела. Толщина плаценты на этом сроке составляет около 2,5 см. Чрезмерное утолщение плаценты говорит о ее преждевременном старении и является весьма неблагоприятным признаком.

На 23 неделе беременности происходит становление дыхательной системы плода. В легких малыша активно развивается тонкая сеть капилляров. В альвеолах начинает синтезироваться сурфактант – вещество, обеспечивающее нормальное дыхание ребенка после рождения. В конце II триместра сурфактанта вырабатывается очень мало, поэтому рожденные на этом сроке дети еще не способны дышать самостоятельно. Достаточное количество сурфактанта обеспечивается легкими только к 36 неделе беременности.

На сроке 23 недели продолжается развитие сердечно-сосудистой системы. Сердце малыша к этому сроку достигает оптимальных размеров, чтобы в полной мере выполнять свою работу. Частота сердцебиений плода составляет 120-160 ударов в минуту. Услышать, как бьется маленькое сердечко, можно с помощью акушерского стетоскопа или при проведении УЗИ.

Пищеварительный тракт плода функционирует в прежнем режиме. В просвете кишечника скапливается первородный кал (меконий), состоящий из разрушенных эпителиальных клеток. В норме меконий выходит наружу только после рождения ребенка. При выраженной гипоксии и внутриутробных страданиях плода меконий может выйти из кишечника еще до момента родов.

На 23 акушерской неделе совершенствуется нервная система плода. Усложняются связи между нейронами, и рефлексы малыша переходят на новый уровень. На этом сроке малыш умеет:

• двигаться в околоплодных водах и переворачиваться;
• сгибать конечности в суставах;
• управлять пальчиками;
• строить гримасы;
• глотать околоплодные воды, различать их вкус и запах;
• реагировать на яркий источник света;
• различать голоса родителей и другие знакомые звуки.

На любые изменения, происходящие вне полости матки, малыш реагирует активными движениями

Громкие разговоры, музыка, посторонний шум – все эти привлекает внимание маленького человечка. Малыш воспринимает все эмоции матери, как позитивные, так и негативные

Не случайно перинатальные психологи советуют женщине избегать любых стрессов и волнений, чтобы не нарушить хрупкое равновесие внутриутробной жизни плода.

Ведущие специалисты по ведению сложной беременности в Южном Федеральном Округе

Ермолаева Эльвира Кадировна
Является известным и признанным на Северном Кавказе специалистом в области диагностики и лечения невынашивания беременности, замирания беременности, привычного невынашивания беременности, ведения беременных с тромбофилией, антифосфолипидным синдромом (АФС), системной красной волчанкой (СКВ), миомой матки, ведения беременности у юных и возрастных беременных (после 38 лет), ведения капризных беременных, ведения беременных с избыточной массой тела.Хороший акушер-гинеколог, специалист по рациональному питанию при беременности, физиотерапевт-курортолог, опытный врач УЗД. К ней обращаются желающие сохранить фигуру и успешно выносить беременность женщины.

Ермолаев Олег Юрьевич
Кандидат медицинских наук, гинеколог-эндокринолог с 25-летним стажем и успешным опытом ведения беременности у женщин с опущением матки, двурогой маткой, седловидной маткой и другими пороками развития половых органов, ведения беременных с ливедо, тромбофилией и антифосфолипидным синдромом (АФС), поликистозом яичников. Ведение многоплодной беременности, требующей особого внимания и опыта со стороны врачей. Ведение беременности после ЭКО, ИКСИ, после искусственной инсеминации. Ведение беременных с плацентарной недостаточностью. Ведение беременности на фоне ВМС.

МЕЖДУНАРОДНЫМ ПРИЗНАНИЕМ репутации и достижений Курортной клиники женского здоровья в разработке и внедрении эффективных и безопасных лечебных методик и качества предоставляемых медицинских услуг ЯВЛЯЕТСЯ НАГРАЖДЕНИЕ Курортной клиники женского здоровья в Пятигорске Международным СЕРТИФИКАТОМ КАЧЕСТВА SIQS в сфере медицины и здравоохранения. Международный Сократовский Комитет, Оксфорд, Великобритания и Швейцарский институт стандартов качества, Цюрих, ШВЕЙЦАРИЯ. Подробнее…

Что может беспокоить?

Возможные физические недомогания в этот период появляются не у каждой беременной женщины, но являются типичными моментами, которые могут беспокоить в течение ближайшего месяца.

Усталость и недомогание
Может появиться сонливость и желание ничего не делать. Учитывая, сколько это месяцев, можно сделать вывод – женщина стала уставать от привычного ритма жизни, и пора его менять. Нужно прислушиваться к себе и отдыхать столько, сколько просит организм.
Изменение вкусовых пристрастий
Тошнота с рвотой остались далеко позади, а вот новые предпочтения в еде могут возобновиться с новой силой. Не стоит игнорировать эти сигналы, с их помощью можно понять, что на данный момент требуется беременному организму.
Увеличение груди и появление молозива
Молочные железы активно готовятся к выработке молока. Специальное белье, поддерживающее грудь, поможет справиться с болевыми ощущениями. На этом сроке может выделяться молозиво, что вполне нормально. Чтобы выделения из груди не доставляли неудобств, можно использовать специальные впитывающие вкладыши в бюстгальтер.
Частое мочеиспускание
Эта особенность может сопровождать на протяжении всей беременности, но особенно ярко проявить себя к шестому месяцу вынашивания малыша. Увеличивающаяся матка постоянно давит на мочевой пузырь, поэтому и возникают частые позывы. Если при мочеиспускании появятся боли, нужно сообщить об этом врачу – возможно, это начало цистита.
Повышенное газообразование и вздутие живота
Увеличиваясь, матка начинает сдвигать кишечник. Кроме того, количество и состав пищеварительного сока также меняются. Это приводит к вздутию и увеличению газов, ощущению, что тянет живот. С увеличением срока беременности могут возникнуть ситуации, когда невозможно удержать газы. При такой проблеме нужно пересмотреть рацион и исключить провоцирующие продукты: бобовые, капусту, грибы, газированные напитки и жареную пищу.
Бессонница
Женский организм начинает готовиться к формату сна, который будет оптимальным после родов. Сон становится прерывистым, чутким, женщина просыпается из-за толчков малыша или тревожных снов.
Запоры
Склонность к запорам может возникнуть у беременной под воздействием гормонального фона. Нужно следить за тем, чтобы стул был ежедневным, при отсутствии отеков как минимум – добавить 1-2 стакана чистой воды в течение дня. Для работы гладкой мускулатуры внутренних органов, в т.ч. и кишечника, важна умеренная физическая активность (дыхательная гимнастика, плавание, пешие прогулки).
Изжога
Проявления изжоги заметно увеличиваются с течением беременности. На это влияют и гормоны, и увеличение матки в размерах, которая прижимает желудок к диафрагме

Чтобы снизить проявления изжоги, важно убрать из рациона свежий хлеб, жирную и жареную еду. Не забудьте сообщить о своем симптоме врачу.

Диагностика излития околоплодных вод и прогноз жизнеспособности плода

Один из методов диагностики излития околоплодных вод — цитологическое исследование влагалищного секрета. В свежий мазок добавляют каплю 1% р-ра эозина. Далее препарат рассматривают под микроскопом: эпителиальные клетки влагалища, эритроциты и лейкоциты будут ярко окрашены, а клетки плода, содержащиеся в отошедших водах — бесцветны.

Задача гинекологов при сохранении беременности, осложнённой разрывом околоплодной оболочки — предотвратить преждевременные роды до достижения плодом жизнеспособности вне условий матки. Показатель к родоразрешению — определенный порог сурфактанта у плода. Это поверхностно активные тела, выстилающие лёгкие изнутри и препятствующие слипанию лёгочных стенок друг с другом.

У недоношенных детей сурфактант недоразвит, поэтому они не могут дышать сами и находятся под аппаратом вентиляции лёгких. Сурфактант состоит из липида сфингомиелина и жироподобного вещества лецитина. Соотношение лицетина к сфингомиелину 2:1 говорит о способности малыша дышать самостоятельно. Диспропорция между компонентами указывает на возможность респираторного дистресс-синдрома, при котором ребёнок не может самостоятельно дышать.

Прогноз жизнеспособности можно составить по следующим цифрам:

• Л/С 2:1 или более — нормальная зрелость легких. Риски развития респираторного дистресс-синдрома составляют не более 2%;
• Л/С 1,5-1,9:1 -— риск составляет 50 %;
• Л/С 1,5:1 — риск превышает 70-73%.

Возможные опасности и проблемы

Опасностью, которая может подстерегать женщину на любом этапе беременности является излишнее физическое перенапряжение, а также стресс. Во втором триместре это не так сильно влияет на организм беременной, как в первом и третьем триместрах, однако упускать из вида данный факт не стоит, особенно если врач говорит об угрозе невынашивания беременности.

Заболевания, переносимые беременной, тоже могут оказать негативное влияние на плод и на саму будущую маму. Поэтому нужно следить за изменениями в состоянии, обсуждать их со своим гинекологом и чётко выполнять все рекомендации.

Увеличение веса – вполне естественный процесс, однако оно может стать проблемой для женщины, так как увеличивается нагрузка на поясницу и ноги. Для того, чтобы облегчить процесс вынашивания малыша, гинеколог может посоветовать носить дородовой бандаж с целью перераспределения нагрузки на опорно-двигательный аппарат.

Беспокоить женщину могут и отёки, которые возникают в связи с увеличением матки и возрастающим её давлением на окружающие органы и сосуды. Уменьшение количества соли, а также брусничные морсы могут уменьшить появление отёков. Можно поднять ножной конец кровати, чтобы ноги беременной были выше уровня головы, что будет способствовать лучшему оттоку крови от нижних конечностей и, соответственно, уменьшению отёков. В любом случае нужно обсудить это со своим гинекологом.

При этом стоит отметить, что второй триместр – период, когда женщина чувствует себя относительно комфортно. Уже нет токсикоза и возможных мигреней, а живот ещё не слишком большой для того, чтобы свободно двигаться.

23-я неделя беременности: симптомы

Вот некоторые симптомы, с которыми вы можете столкнуться на 23-й неделе беременности:

• Боли. По мере того как живот растет и вы прибавляете в весе, вы можете периодически испытывать болевые ощущения — и когда вы активны, и во время отдыха. У вас могут болеть мышцы, а также вас может беспокоить умеренная головная боль. Для облегчения мышечной боли попробуйте принять теплую ванну, помассировать больное место или приложить грелку. При головной боли по возможности прилягте с холодным компрессом на голове. При сильной боли или непрекращающейся головной боли как можно скорее обратитесь к врачу. Не принимайте без одобрения врача безрецептурные обезболивающие средства, даже те, которые вы всегда принимали до беременности.

• Судороги в ногах. Во втором и третьем триместре у будущих мам часто сводит ноги. Во время судороги попробуйте нежно помассировать икру ноги, двигаясь вниз, а также сгибать и разгибать стопу — это должно помочь избавиться от спазма.

Симптомы и ощущения на 23 неделе беременности

На 23 неделе беременности многие женщины отмечают снижение устойчивости к физическим нагрузкам. Увеличенный живот затрудняет движения – садиться и переворачиваться в постели становится тяжелее. При ходьбе появляется легкая одышка. С каждым днем вынашивания плода у беременной укрепляется материнский инстинкт. Появляется интерес к литературе о родах и воспитании малыша. Многие женщины начинают обустраивать детскую комнату, покупать одежду и игрушки для новорожденного.

Симптомы и ощущения 23 недели беременности.

1. Увеличение живота – объем 73-79 см.
2. Усиление аппетита.
3. Нарастание массы тела до 8 кг.
4. Отчетливое шевеление плода.
5. Набухание молочных желез, выделение из сосков небольшого количества молозива.
6. Изменение походки.
7. Боли в области симфиза в связи с расширением костей таза.
8. Дискомфорт в области поясница вследствие смещения центра тяжести.
9. Отеки ступней и пальцев рук.
10. Симптомы понижения артериального давления (головокружение, потемнение в глазах при перемене положения тела).
11. Симптомы физиологической анемии (слабость, быстрая утомляемость).
12. Появление растяжек на бедрах, груди, животе при индивидуальной особенности кожи.
13. Изжога.
14. Одышка при интенсивной ходьбе.
15. Склонность к запорам.
16. Учащенное мочеиспускание.
17. Признаки геморроя (боли и жжение в прямой кишке, примеси крови в кале).

Симптомы беременности проходят после рождения ребенка. На 23 неделе увеличивается либидо женщины. Это связано с приливом крови к половым органам. Половая жизнь улучшает эмоциональный фон женщины и не может повредить ребенку. Плод надежно защищен околоплодными водами и стенками матки.

Необходимо избегать позы, сдавливающие живот.

Противопоказания к интимной жизни – предлежание плаценты и угроза выкидыша.

Малыш на 23 неделе беременности

С каждой новой неделей мозг малыша увеличивается в размерах. Теперь он в несколько раз больше, чем был в первый месяц беременности

Нервная система плода сейчас развивается очень активно, поэтому важно обеспечивать её кислородом и избегать стрессов. Маме нужно много гулять на свежем воздухе и постараться реже нервничать и переживать

Пока женщина вынашивает малыша, его тело непрерывно меняется и развивается. Некоторые системы его организма изменяются и совершенствуются на протяжении всей беременности, а порой и после рождения. А вот пищеварительная система к этому моменту сформирована. У плода уже есть все органы, принимающие участие в пищеварении, начиная с пищевода и заканчивая кишечником. Все они хорошо функционируют. Например, поджелудочная железа занята образованием гормона инсулина. А ещё малыш может заглатывать околоплодные воды, совершая около 60 дыхательных движений в минуту. Амниотическая жидкость попадает в пищевод, и желудочно-кишечный тракт малыша может её переработать, выделяя углеводную часть, которая отчасти формирует меконий – первородный кал. Из-за того, что воды попадают в организм малыша при дыхании, он начинает икать. Мама может чувствовать эти ритмичные вздрагивания.

Развитие плода на 23 неделе

Плод на 23 неделе беременности уже имеет органы, отвечающие за половую принадлежность: сформирована мошонка у мальчиков и яичники – у девочек. Также с этой недели в работу включается селезёнка, играющая важную роль в работе иммунной системы. Она является в некотором роде контролёром и разрушает кровяные клетки, которые не могут выполнять свою функцию полноценно.

Вес плода на 23 неделе беременности к этому моменту составляет приблизительно 450-500 г, а его рост – около 29 см.

Представьте, что ваш малыш ещё до рождения может видеть разные сны. Проводя исследования, некоторые учёные сделали вывод, что наличие фазы быстрого сна, которая появляется в этот период, может свидетельствовать об этом.

Диета №3: примерное меню на неделю

Понедельник

Завтрак: омлет на пару, фруктовый салат, отвар шиповника.

Обед: постный борщ со ржаными сухариками.

Полдник: яблочный сок, галетное печенье.

Ужин: отварная гречка с куриной грудкой, салат с помидорами и зеленью.

Перекус: чернослив, натуральный йогурт.

Вторник

Завтрак: творожная запеканка, цикорий со сливками.

Обед: свекольный суп, рыба на пару, тушеные овощи, чай.

Полдник: чай с зефиром, яблоко.

Ужин: запеканка с мясом и цветной капустой.

Перекус: стакан простокваши.

Среда

Завтрак: два отварных яйца,

Обед: вегетарианские щи со сметаной, отварная говядина, свекольный салат.

Полдник: салат из морской капусты, некрепкий чай.

Ужин: винегрет, запеченная треска с овощами.

Перекус: виноград, пастила.

Четверг

Завтрак: тыквенная запеканка, бисквит, чай.

Обед: суп-пюре из цветной капусты, компот из сухофруктов.

Полдник: творожный пудинг с изюмом.

Ужин: фаршированный говядиной кабачок, салат из моркови.

Перекус: морковный напиток с медом, чернослив.

Пятница

Завтрак: овсяная каша на воде, постное печенье, цикорий со сливками.

Обед: ботвинья, отварная курица с гречкой, томатный сок.

Полдник: сок, ржаной сухарик.

Ужин: котлеты из кролика, салат из томатов и зелени.

Перекус: овсяное печенье, вишни.

Суббота

Завтрак: оладьи из кабачков, зеленый чай.

Обед: суп на грибном бульоне, сухари.

Полдник: свежие фрукты.

Ужин: овощная запеканка, отварная телятина, салат из капусты.

Перекус: курага, мармелад, ряженка.

Воскресенье

Завтрак: пшеничная каша, компот.

Обед: окрошка, салат из свеклы и моркови, сок.

Полдник: салат из капусты и моркови.

Ужин: гречка с мясным гуляшом, свекольный паштет с маслом.

Перекус: курага, яблочный сок, обезжиренный йогурт.

Образ жизни на 23 неделе беременности

Основные правила – нет вредным привычкам, перееданию, стрессам и тревогам. Только положительные эмоции, максимум прогулок на свежем воздухе, чередование работы с минутами отдыха

К 23 неделе ваш гардероб должен быть удобным и качественным, обувь – на низком ходу, нужно носить специальное белье для беременных и обратить внимание на упражнения для подготовки мышц к родам

Можно начать заниматься по курсу Пять шагов к успешным родам>>>.

В нем вы найдете  конкретные шаги, как психологически подготовиться к предстоящим родам, что делать, чтобы роды начались в срок, как избавиться от страхов и волнений? Также вы получите упражнения на дыхание и укрепление мышц перед родами. Это позволит вам родить легко и избежать разрывов.

Читайте подробную программу курса и оформляйте заказ.

Консультация акушеров-гинекологов

Арнаут Светлана Ивановна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 31год. Подробнее

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.
Сб., 18 Сент.
Пн., 20 Сент.
Вт., 21 Сент.
Ср., 22 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Мамедова Роксана Зиадиновна

Врач высшей категории, кандидат медицинских наук, стаж 16 лет

Ближайшая дата приема 15.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Чт., 16 Сент.
Сб., 18 Сент.
Вс., 19 Сент.
Вт., 21 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Раззаков Баходир Минноварович

Врач первой категории, стаж 10 лет.

Ближайшая дата приема 17.09.2021

Рейтинг врача

10 минут от метро Щелковская или Первомайская

Стоимость приёма
2100 руб.

1680 руб.

* цена при записи онлайн

Телефоны для записи
+7(495)5009390

ОНЛАЙН РАСПИСАНИЕ ПРИЁМА ВРАЧЕЙ
Пт., 17 Сент.

Платная консультация по видеозвонку on-line

Лидия Мониава: «В интернатах много детей с экстремальной массой тела»

Лидия Мониава

Дети с экстремальной массой тела встречаются в интернатах очень часто, отмечает Лидия Мониава, директор по развитию детского хосписа «Дом с маяком». В прошлом году из-за пандемии его сотрудники забирали паллиативных детей к себе домой. Один из ребят в 17 лет весил 18 килограммов, другой столько же весил в 20.

Проблема заключается в том, что в России есть федеральный перечень лечебных смесей, которыми государство обеспечивает паллиативных детей, но он довольно узкий, многим детям не подходит ни одна. 

— Несмотря на то, что перечень кажется большим, специалисты, которые знают все особенности смесей, видят, что очень многих видов нет, потому подобрать что-то из этого списка можно только небольшой группе детей, — рассказывает эксперт. — У меня такой же паллиативный лежачий ребенок, для него смесь стоила 80 тысяч рублей в месяц. Это касается не только детей в интернатах, но и в семьях —  люди не в состоянии найти столько денег. Смеси продаются в аптеках и относятся к лечебному питанию, поэтому, я считаю, что ими должно обеспечивать государство. 

Перечень распространяется только на детей до 18 лет. Поэтому ситуация в детских интернатах плохая, во взрослых ПНИ еще хуже, говорит Лидия Мониава.

Покупка смесей сейчас лежит на самих интернатах.

Кроме того, по словам эксперта, в ПНИ выделяется небольшое финансирование на персонал, из-за чего там не хватает сотрудников. 

— Если кого-то отправить с ребенком в больницу, остальные дети в группе останутся вообще без ухода. Поэтому оставляют одну нянечку в интернате. Должно быть выделено финансирование для лежачих детей, тогда можно будет позволить нормальный уход как в интернате, так и во время госпитализации.

Ощущения беременной на 23 неделе

23 неделя беременности, довольно благоприятный период практически для всех беременных. В большинстве случаев женщины себя чувствуют хорошо. Когда идет эта неделя, практически все ощущения женщины сосредоточены на малыше, ведь теперь она постоянно его чувствует. Чаще всего на 23 неделе у женщин проявляются следующие ощущения:

Схватки по Брекстону-Хиксу. В принципе, их может пока и не быть, но это весьма частое явление. Проявляются схватки в виде легких спазм в матке, не стоит волноваться, они являются частью ее подготовки к будущим родам. Если Вы положите руку на свою брюшную стенку, то сможете почувствовать незнакомые ранее мышечные сокращения. Это мышцы Вашей матки пробуют свои силы. В дальнейшем такие схватки могут начать усиливаться. Тем не менее, не стоит путать схватки по Брекстону-Хиксу с настоящими родовыми схватками;

Заметно увеличивается вес. Дело в том, что Ваша матка продолжает расти, вместе с ней увеличивается плацента и повышается объем околоплодных вод. Некоторые знакомые могут заметить, что Ваш живот вырос слишком сильно и предположить, что у Вас будет двойня. Или, возможно, Вам будут твердить, что для такого срока живот у Вас слишком мал. Главное, не впадать в панику, все детки развиваются по-разному, так что не стоит никого слушать, у Вас, скорее всего, все в порядке;

Боль при неудобном положении тела. На таком сроке малыш уже очень ощутимо пинается, иногда он может икать и менять свое местоположение в матке хоть по 5 раз в день. Из-за этого Вас может беспокоить боль тянущего характера. Также, она может быть и резкой, проявляется по сторонам от матки и возникает от напряжения ее связок. Боль быстро проходит при изменении положения тела, а матка при ней остается расслабленной и мягкой. У некоторых женщин уже на 23 неделе могут появиться боли в области симфиза, костного сращения таза в области лона, а также может немного измениться походка из-за расхождения костей таза перед будущими родами;

Появляется чувство тяжести в ногах и отеки, возможно появление болей. Вы можете заметить, что старая обувь стала Вам немного тесновата, это вполне нормально. В связи с увеличением веса и из-за растяжения связок стопа начинает удлиняться, развивается статическое плоскостопие. Справиться с этой проблемой вам помогут специальные стельки для беременных и удобная устойчивая обувь;

Может проявиться варикозная болезнь. Именно к 23 неделе может проявиться такое неприятное явление как варикоз. Связано это с тем, что стенка вен расслабляется под влиянием гормонов, а матка в свою очередь нарушает отток крови по венам из-за сдавливания вен малого таза;

Вероятно появление геморроя. К этому сроку он может проявиться вместе с запорами. Характерными будут боли в области прямой кишки, выпадение узлов, кровотечения. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением! Геморрой у беременных вылечить может только специалист, это весьма трудная задача;

Кожа чувствительна к ультрафиолету

Из-за высокого уровня гормонов следует быть осторожной, пребывая на солнце. Если Вы сейчас будете загорать, то закончиться это может пигментными пятнами;

Появляется пигментация

У Вас потемнели соски, на животике от пупка вниз появилась темная полоска и сейчас она уже довольно-таки яркая;

Беспокоит тошнота. Ее причина кроется в том, что увеличенная матка сдавливает желчевыводящие пути и мешает нормальному пищеварению. Если вы ощущаете тошноту после приема пищи, постарайтесь принять колено-локтевое положение, так станет немного легче. Стоит отметить, что такая поза приносит пользу и Вашим почкам. Таким образом, улучшается отток мочи.

Испортить настроение беременной женщины может изжога, которая появляется из-за ослабления сфинктера пищевода. Также физиологическими причинами появления изжоги являются повышенная концентрация гормонов и уменьшения объема желудка за счет давления растущей матки. Конечно, будущей маме сложно повлиять на эти факторы, но вот откорректировать и сбалансировать свое питание при желании вполне возможно.

Лучшие средства в борьбе с изжогой – легкоусвояемые блюда и полезные напитки, а также дробное питание небольшими порциями. Беременной женщине, которая ощущает проявления изжоги стоит отказаться от жирных и жареных блюд, провоцирующих расслабление сфинктера, кофе и газировки, бобовых и винограда.

Кому грозит разрыв плодной оболочки

От преждевременного разрыва плодной оболочки не застрахована ни одна беременная женщина. Точная причина этого явления пока неизвестна, однако существуют предпосылки для возникновения патологии. В группу риска входят женщины с истмико-цервикальной недостаточностью, различными патологиями шейки матки (гиперплазия, эрозия), имеющие скрытые ТОРЧ-инфекции.

Оболочка плода служит для защиты от механических повреждений и от различных бактерий и вирусов. Она состоит из трёх слоёв:

• Первый слой выстилает стенку матки. Он самый жёсткий и плотный, его не так то легко повредить даже механическим путём.
• Второй слой состоит из клеток зародыша.
• Третий самый тонкий и эластичный. Он соприкасается с телом ребёнка.

Все три слоя обеспечивают абсолютную стерильность, поэтому даже микроскопическая трещинка будет способствовать проникновению болезнетворных инфекций из влагалища и шейки матки.

Обследования

В плане обследования беременной женщины на 23 неделе не значится никаких специальных анализов. При благополучном течении беременности рекомендуется посещать врача каждые 2 недели и обязательно сообщать доктору обо всех изменениях, произошедших за указанное время. На каждом приеме врач обязательно прослушает сердцебиение плода, измерит высоту стояния дна матки и определит окружность живота. Эти простые действия позволяют доктору оценить состояние женщины и своевременно выявить любые отклонения в развитии плода.

Высота дна матки (ВДМ) определяется в положении женщины лежа на кушетке. Врач измеряет сантиметром расстояние от лобковой кости до дна матки (самой высокой точки). На сроке 23 недели беременности ВДМ составляет 23 см. В норме каждую неделю должна отмечаться прибавка ВДМ + 1 см.

Окружность живота (ОЖ) также определяется в положении лежа. Сантиметровой лентой врач измеряет максимальную окружность живота на уровне пупка. Этот показатель индивидуален и зависит от исходного веса женщины

Важно, чтобы с каждой неделей окружность живота неизменно увеличивалась на 1-2 см

ВДМ и ОЖ выше нормы встречаются при следующих состояниях:

• многоплодная беременность;
• многоводие;
• избыточная масса тела.

ВДМ и ОЖ ниже нормы могут говорить о маловодии или задержке развития плода. Уточнить эти моменты можно при проведении УЗИ.

Необходимые обследования и УЗИ

На этой неделе Вам надо будет пройти второй скрининг, который включает в себя плановое УЗИ и все необходимые анализы, если Вы до сих пор этого не сделали. С помощью этого обследования можно заранее исключить вероятность пороков развития плода, наличие внутриутробной инфекции или отставание в развитии. На осмотре у гинеколога проверят Ваш вес, артериальное давление, размер высоты дна матки, окружность живота и назначат день следующего приема.

Ваш малыш уже достаточно большой, чтобы можно было с помощью ультразвукового исследования убедиться в нормальном его развитии. УЗИ на двадцать третей неделе беременности позволяет провести исследования состояния плода без причинения ему какого-либо вреда и без угрозы для его жизни.

На обследовании доктор сделает следующее:

• проверит развитие головного мозга;
• проверит состояние плаценты;
• рассчитает размеры плода и матки;
• исследует работу всех органов плода и его скелет;
• зафиксирует количество сердцебиений в минуту и даст Вам возможность послушать, как бьется сердце малыша;
• проверит, нет ли каких-нибудь отклонений

Во время этого УЗИ, по Вашему желанию, доктор может определить пол будущего ребенка. Хотя бывают случаи, когда малыш ни в какую не желает выдавать себя. В этой ситуации маме придется готовиться к сюрпризу или ждать третьего планового УЗИ.