Что такое ректальная температура?

Методы диагностики

Самостоятельно определить причину отсутствия овуляции очень сложно. Тем не менее проблема может проявляться определенными симптомами, к которым относятся:

• нерегулярность менструального цикла;
• полное отсутствие менструации;
• изменение базальной температуры;
• выраженное кровотечение во время менструации;
• отсутствие признаков предменструального синдрома.

Если женщина замечает подобные изменения в состоянии своего здоровья, она должна в кратчайшие сроки записаться на консультацию к гинекологу.

Для того чтобы выявить точную причину отсутствия овуляции, специалист назначает комплексное обследование, в которое входят следующие методы:

• определение уровня половых гормонов в крови;
• УЗИ яичников, щитовидной железы, органов брюшной полости и малого таза;
• мазки из влагалища;
• анализы на инфекции, передающиеся половым путем.

После того как причина отсутствия овуляции будет выявлена, врач сможет назначить необходимое лечение.

Экспертное мнение врача

Антонова Е.Ю.
акушер-гинеколог, репродуктолог

Отсутствие овуляции может быть обусловлено несколькими причинами, однако чаще всего к этому приводят гормональные сбои. Наиболее распространенной их причиной можно считать индекс массы тела, превышающий 30 кг/м2 (ожирение, начиная с I степени). Жировые клетки способны накапливать эстрогены, которые опосредованно нарушают процесс созревания фолликула. При этом нужно учитывать, что недостаток массы тела (ИМТ менее 16,5 кг/м2) также приводит к прекращению овуляции и невозможности оплодотворения.

График базальной температуры при овуляции

Как выглядит график базальной температуры при нормальной овуляции, а как при её отсутствии? Что наблюдается в графике при поздней овуляции? Как меняется двухфазовый график после овуляции? Разберёмся вместе.

Метод составления графика базальной температуры (БТ) используют многие женщины при планировании беременности. Это – самый простой способ узнать, когда наступила овуляция и определить наиболее благоприятные для зачатия дни. Узнать, как при овуляции выглядит график базальной температуры можно у своего гинеколога. При наличии проблем, выявленных в процессе измерения БТ, необходимо показать свой график врачу. По показаниям БТ можно распознать такие проблемы:

• отклонения в развитии яйцеклетки;
• гормональный сбой;
• наличие воспалительных процессов.

График базальной температуры при нормальной овуляции

При овуляции правильный график вашей базальной температуры будет выглядеть примерно так:

(Рис.1)

В первой фазе БТ колеблется в пределах 36,3 – 36,7 градусов (оптимальные показания индивидуальны). Ближе к середине цикла происходит стабилизация БТ: когда температурные значения два дня держатся на одном уровне, то это свидетельствует о том, что начался предовуляторный период, за которым (при отсутствии патологий) последует овуляция. О готовности яйцеклетки к оплодотворению говорит явно выраженное понижение температуры (в среднем на 0,2 градуса). Самое низкое значение на графике и является овуляцией. В последующие два дня наблюдается повышение БТ на 0,1. Эти дни, как и два перед овуляцией, наиболее благоприятны для зачатия. После этого происходит температурный скачок на 0,3 – 0,4 градуса, указывающий на завершение овуляции.

График базальной температуры при отсутствии овуляции

Некоторые циклы проходят без овуляции, график базальной температуры в этом случае выглядит так:

(Рис.2)

Ановуляция характеризуется монотонно низкой БТ на протяжении всего цикла. О том, что овуляция не произошла, свидетельствует отсутствие повышение базальной температуры. В этом случае жёлтое тело не образовывается, а значит – не осуществляется синтез прогестерона, поэтому БТ не поднимается выше 37 градусов.

График базальной температуры с поздней овуляцией

В некоторых ситуациях график базальной температуры указывает на позднюю овуляцию. При стандартном цикле в 28 дней овуляция наступает примерно на 14 день (смотри рис.1). Однако эти показатели индивидуальны для каждой женщины. Если скачок температуры, свидетельствующий об овуляции, зафиксирован на графике после 18 дней, то это говорит о поздней овуляции. В этом случае не нужно спешить делать выводы, одна запоздавшая овуляция – ещё не признак проблемы. Патология определяется на основе трёх и более графиков с поздней овуляцией, которые были составлены подряд.

График базальной температуры после овуляции

Как меняется график базальной температуры после овуляции, можно наглядно увидеть на рисунке 1. После овуляции БТ увеличивается на 0,3 – 0,4 градуса. Если понижение температуры свидетельствует о наступлении овуляции, то повышение говорит о том, что она уже произошла. В дальнейшем температура продолжает повышаться до 37 градусов и переходит этот рубеж. Если повышенная БТ держится долго (от 12 до 16 дней) и при этом организм подает однозначные сигналы (задержка, усталость, токсикоз), то это говорит о беременности.

Оцените материал:

спасибо, ваш голос принят

Узнайте себя

Больше по теме

Нарушение менструального цикла. Сначала о норме

Репродуктивный период в жизни женщины сопровождается менструациями – периодическими кровянистыми выделениями из половых путей. Это – естественный процесс, с помощью которого организм восстанавливает свою готовность к беременности. Он носит циклический характер; продолжительность цикла и его регулярность являются зеркалом интимного здоровья женщины. Нарушение менструального цикла – это сигнал тревоги, и его ни в коем случае нельзя оставлять без внимания.

Менструации начинаются обычно в возрасте 12-14 лет. В течение года после первой менструации чёткой периодичности нет, цикл только устанавливается.

Менструальный цикл считается от первого дня одной менструации до первого дня следующей. В среднем он составляет 28 дней, но могут быть индивидуальные отклонения. Нормальной считается продолжительность от 21 до 35 дней. Продолжительность самих выделений обычно составляет 3-5 дней. Менструациям часто предшествует так называемый предменструальный синдром – период плохого самочувствия. Могут ощущаться боли внизу живота, набухать грудь, повышаться отёчность, болеть голова.

Нет менструаций во время беременности. После родов менструальный цикл восстанавливается. Самое раннее это может произойти через 6 недель после родов. При кормлении ребёнка грудью менструации возвращаются значительно позже; насколько позже – зависит от индивидуальных особенностей женского организма.

В преддверии климакса
менструальный цикл может стать нестабильным, а интервалы между менструациями увеличиться. Такие нарушения в возрасте 45-55 не являются патологией.

Как должен выглядеть базальный график при подготовке к беременности?

Описание того, как изменяется базальная температура во время менструального цикла, — полезная информация, но ее может быть сложно понять без конкретных примеров. Поэтому давайте рассмотрим несколько графиков, наглядно показывающих, какие измерения могут у вас получиться.

Нормальный менструальный цикл

Нормальный график менструального цикла

При нормальном течении менструального цикла на графике можно увидеть две отличающиеся фазы — в первой средний уровень базальной температуры ниже, чем во второй, а их границей служит овуляция. Не обязательно, что ваш график поделится на две равные части по 14 дней, как в этом примере. Продолжительность второй фазы цикла у разных женщин может составлять от 12 до 16 дней, а первой — варьироваться в еще более широких пределах. В этом нет ничего необычного, всего лишь индивидуальные особенности организма. Однако разные циклы конкретной женщины должны проходить по одному и тому же сценарию. После пары месяцев измерений вы уже будете примерно понимать, в какой день цикла должна наступить овуляция.

Этот график дает понимание, какая базальная температура наблюдается в норме при подготовке к беременности. Во второй фазе она должна быть выше среднего уровня первого периода на 0,3–0,6 °C. При этом на кривой температуры наблюдается падение в конце цикла, перед наступлением менструации

И, конечно, важное для будущей мамы предовуляторное падение с последующим подъемом

Ановуляторный цикл

График ановуляторного цикла

В ановуляторном цикле овуляции не происходит, а гормональный фон меняется незначительно. На протяжении всего цикла базальная температура остается почти на одном и том же уровне — в районе 36,6 °C, а на графике нет выраженных фаз и падений, которые наблюдаются в нормальном менструальном цикле.

Если в первый месяц измерений ваша кривая температуры выглядит так, паниковать не стоит. У каждой женщины бывает один ановуляторный цикл в год, иногда больше. Просто вашей репродуктивной системе периодически требуется отдых, и она устраивает его себе периодами, в которые забеременеть нельзя. Однако если такая картина наблюдается более двух месяцев подряд, необходимо обратиться к врачу — это уже не отдых, а возможный признак бесплодия.

Гормональные проблемы

Рассмотрим, как может выглядеть график базальной температуры при различных гормональных нарушениях.

График при недостаточности желтого тела

Желтое тело образуется после овуляции и вырабатывает прогестерон, который необходим для подготовки эндометрия к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если желтое тело вырабатывает мало прогестерона, уже начавшаяся беременность может прерваться.

Это состояние можно вычислить по медленному росту температуры во второй фазе, а для его лечения врач пропишет гормональные препараты.

График при недостаточности эстрогенов

Если высокий уровень прогестерона приводит к росту базальной температуры, то увеличение выработки эстрогенов — к ее понижению. Именно благодаря им наблюдается проседание температуры перед овуляцией. При недостаточности эстрогенов вероятность оплодотворения значительно падает.

Это состояние можно определить по неожиданно высокой температуре в начале цикла, медленному росту в середине и выходу на температуру выше нормы для второй фазы. Обнаружить овуляцию по такому графику не получится. При недостаточности эстрогенов также назначается прием гормональных препаратов.

Беременность

График при беременности

Вы определили день овуляции с помощью измерений, у вас уже был тот самый секс. Продолжайте вести наблюдения — возможно, вскоре вы сможете обнаружить беременность, еще до того, как тест покажет две полоски!

Базальная температура при ранней беременности падает в день, когда происходит имплантация яйцеклетки. Характерное имплантационное западение делит вторую фазу на две, и в вашем графике появляется третья фаза, свидетельствующая о том, что беременность началась. Стоит помнить о возможных неточностях измерений и лучше подождать, когда этот радостный факт подтвердит ваш врач. Но, скорее всего, вас уже можно поздравить — вы начали свой путь к тому, чтобы стать лучшей мамой лучшему малышу на свете!

Методы лечения предменструального синдрома

Много можно сделать самостоятельно. Вы можете добиться облегчения симптомов предменструального синдрома с помощью таких простых мер, как:

• пить много воды;
• придерживаться сбалансированной диеты, выбирая блюда, богатые клетчаткой, из овощей и фруктов, с низким содержанием соли, сахара и кофеина;
• регулярно заниматься спортом;
• избегать недосыпаний и стресса;
• не употреблять алкоголь.

Не рекомендуется активно пользоваться обезболивающими препаратами без консультации с врачом.

Обязательно обратитесь к врачу, если вы тяжело переносите предменструальный синдром, и он мешает вашей повседневной жизни. Для того чтобы доктор получил необходимый объём информации, если это возможно, записывайте симптомы ПМС, их частоту, тяжесть и то, как вы их переносите. Записей за три месяца будет достаточно.

Для того чтобы исключить состояния, которые могут вызывать подобные симптомы, вам могут быть назначены лабораторные и инструментальные исследования.

Что вам может назначить врач

В зависимости от вашей ситуации, вам могут быть назначены:

• витамины и минералы (в том числе B6, E, гамма-линоленовая кислота (GLA), кальций, магний), если есть основания предполагать, что симптомы связаны с их дефицитом;

• обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен и другие нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Они помогут уменьшить головную боль, боль в спине и мышцах, болезненность груди и боль в области таза;

• диуретики (если есть проблемы с выводом жидкости). Применение данных препаратов уменьшает вздутие живота, болезненность груди, препятствует набору веса (за счёт жидкости при ПМС возможно увеличение веса до 1 кг);

• когнитивно-поведенческая терапия. Она поможет самоорганизоваться и справиться со своими симптомами; 

• антидепрессанты и успокаивающие препараты – для облегчения эмоциональных симптомов ПМС;

• гормональные препараты – чтобы сбалансировать уровень гормонов.

Не занимайтесь самолечением. Обратитесь к нашим специалистам, которые правильно поставят диагноз и назначат лечение.

Как правильно измерить температуру для определения беременности

Наиболее точными показания будут при ректальном введении градусника. Термометр при этом может быть как электронным, так и ртутным, зависит от личных предпочтений. Ниже приведены основные правила того, как измерить базальную температуру для определения беременности:

1. Замер базальной температуры при планировании беременности нужно производить ежедневно по утрам в определенное время после сна, продолжительностью более шести часов. Не стоит вскоре после пробуждения покидать постель или резко садиться;

Кроме того, частые хождения во время ночного отдыха искажают данные исследований.

1. В дневные и вечерние часы происходят достаточно сильные колебания БТ из-за стрессов, повышенной активности или банальной усталости. Перепроверять днем и вечером утренние измерения не нужно, так как это неинформативно;
2. Ртутным градусником температуру измеряют в течение 6-10 минут, электронным – от 2 до 3 минут или до звукового сигнала;
3. Для наглядности, лучше всего начинать проводить измерения и строить график со дня наступления менструации. Это позволит увидеть перепад температур во время перехода от одной фазы цикла к другой и оценить гормональный фон;
4. Для удобства ведения измерений, можно использовать обычный бумажный лист, распечатанный шаблон или приложения, которые автоматически строят графики, на основании внесенных данных.

К сведению. На показатели БТ влияют следующие факторы:

• алкоголь;
• секс за несколько часов до процедуры измерения;
• стресс;
• инфекционные заболевания;
• слишком теплое спальное место, например, от грелки;
• переохлаждение нижних конечностей.

Если какой-то из перечисленных факторов имел место быть, стоит сделать об этом пометку.

1.Что такое поликистоз яичников и его причины?

Поликистоз яичников – следствие нарушения ​фолликулогенеза и синтеза половых гормонов. Эта патология встречается не часто (у 4-8 %) женщин, но при этом велика опасность бесплодия. Современные методы лечения позволяют достаточно эффективно проводить лечение поликистоза. При своевременной диагностике прогноз в большинстве случаев благоприятный, не исключающий вероятность забеременеть и родить здорового ребёнка. Как правило, поликистоз возникает на фоне чрезмерной выработки андрогенов, сопровождается увеличением веса и повышенным оволошением по мужскому типу.

Причины

До сих пор нет единого мнения о генезе поликистоза. Предполагается, что решающее значение имеет дисбаланс выработки гормонов, в том числе поджелудочной и щитовидной железами. Кроме того, отмечается резистентность мышечной и жировой ткани к инсулину, значительно повышается его концентрация в крови. Это, в свою очередь, стимулирует выработку андрогенов и эстрогенов и ведёт к дефициту прогестерона. При таких условиях овуляция неполноценна.

Факторами, повышающими риск развития поликистоза, также можно считать:

• наследственность;
• ожирение;
• латентные хронические инфекции;
• аборты;
• нерегулярная половая жизнь;
• эндокринные заболевания;
• серьёзные длительные стрессы.

В последнее время всё чаще звучат тревожные предупреждения об опасности хранения пищевых продуктов в пластиковой упаковки и тетратаре, внутренняя поверхность которой также покрыта полиэтиленом. Простой анализ мочи показывает, что регулярное употребление пищи и напитков из такой упаковки поддерживает в организме постоянную концентрацию бисфенола. Это химическое вещество по своему действию близко к эстрогену. Постоянное наличие в организме бисфенола может способствовать развитию серьёзных заболеваний, связанных с гормональным фоном (поликистоз, опухоли матки, бесплодие).

Нормальные показатели температуры

Для того чтобы определить, есть ли отклонения от нормы, следует более точно знать нормальные показатели и характерный цифровой тренд, который считается стандартным на протяжении всего цикла. Нормальным явлением считается следующая картина.

1. В течение всех месячных, с первого дня и до полного окончания температура не более чем 37, 0 °C;
2. В периоде после завершения не более чем четыре дня, показатель падает до 36,5—36,8°C, в это время происходит нормальное созревание яйцеклетки, температурный уровень стабилен вплоть до дня ее выхода;
3. Перед разрывом пузырька появляется незначительное понижение от 0,1С до 0,2°C, после этого показатель резко поднимается кверху. В этот момент готовая клетка выходит из яичника;
4. В начале второй фазы, температура растет по окончании овуляции в течение трех–четырех температура достигает критической отметки от 37, 10 С до 37, 3°C. Уровень прогестерона, который продуцируется желтым телом, приводит к фиксации показателя на данном уровне до наступления следующих месячных.
5. Перед наступлением менструации за два–три дня показатели падают до нормальной физиологической температуры 36, 8°C.

Благодаря сравнению можно точно определить состояние женщины в любой из периодов между критическими периодами жизни.

Читайте: Можно ли забеременеть при прерванном половом акте?

Какая базальная температура должна быть в обычном состоянии и при беременности?

Изучим график БТ на примере нормального цикла:

1. Перед месячными БТ составляет около 37 ◦C.
2. С каждым днем менструации температура понемногу снижается: к последнему критическому дню она достигает 36,3–36,5 °С.
3. Все оставшееся время до середины цикла показатели держатся на уровне 36–36,6 °С. Это норма базальной температуры.
4. В день созревания яйцеклетки и трое суток после БТ достигает 37,1–37,3 °С. Это значит, что произошла овуляция.
5. Во второй фазе базальная температура равна 37–37,5 °С.
6. Она снижается за двое суток до месячных. Таким образом, к началу следующих критических дней показатель достигает 36,9–37,0 °С.

При беременности базальная температура немного больше 37 °C. Такая температура комфортна для плода. Она сохраняется на протяжении всего срока вынашивания: желтое тело не покидает яичник и синтезирует прогестерон, который нужен для благоприятного протекания беременности.

Врачи рекомендуют ориентироваться не на сами цифры, а на разницу между обеими фазами – в идеале разница не должна быть менее 0,4 °С.

Рассмотренный пример – это идеальная картина. В реальности высока вероятность различных отклонений:

• Если БТ перед месячными немного снижается, а за время критических дней достигает более 37 °C, можно подозревать эндометрит.
• Высокая БТ в первой фазе (фолликулиновой) говорит о нехватке эстрогенов.
• Низкие значения во второй фазе (лютеиновой) могут свидетельствовать о том, что желтого тела мало. Под недостаточностью второй фазы понимают понижение концентрации прогестерона. В такой ситуации овуляция все равно происходит, но в большинстве случаев отмечается температура ниже 37 °С.
• Если в течение пары дней температура достигает 37 °С, то понижается, нередко врачи ставят диагноз аднексит (воспаление труб матки).
• Если есть задержка и БТ на протяжении 14 дней удерживается на отметке 36,8–37,0 °С и выше, скорее всего, можно говорить о беременности. Для уточнения следует сделать тест или сдать кровь на ХГЧ.

Если вы планируете забеременеть, использование графика БТ дает возможность определить овуляцию, что заметно повышает вероятность зачатия. Кроме того, график поможет определить патологию – это особенно актуально, если женщина не может сдавать кровь на гормоны ежедневно. Также метод помогает при обследовании пар, которым ставят диагноз бесплодие.

Проявления овуляции

Овуляторная фаза не является патологическим состоянием, но характеризуется несколькими признаками, наличие которых позволяет судить о её наступлении:

• тянущие или ноющие боли внизу живота;
• увеличение количества цервикальной слизи;
• повышение базальной температуры при овуляции;
• усиление обоняния;
• усиление сексуального влечения.

Сильная боль в животе, выделения необычного цвета с неприятным запахом, аксиллярная температура выше 38 °C и другие симптомы –проявления, свидетельствующие о заболевании.

Нужно обращать внимание на появление слабости, тошноты, рвоты, которые могут сопровождать повышение температуры во время и после овуляции. Насморк, боль в горле в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием чаще всего являются признаками острой респираторной инфекции

При появлении лихорадочного состояния, ухудшения самочувствия при овуляции также стоит помнить, что хронические заболевания способны обостряться на любом этапе менструального цикла

Насморк, боль в горле в сочетании с лихорадкой и общим недомоганием чаще всего являются признаками острой респираторной инфекции. При появлении лихорадочного состояния, ухудшения самочувствия при овуляции также стоит помнить, что хронические заболевания способны обостряться на любом этапе менструального цикла.

Что делать при повышенной температуре

Пока температура поднимается, больного бьёт озноб, ему холодно. Хочется одеться максимально тепло, укутаться в одеяло, и это естественно. Но как только температура поднялась, и больному стало жарко, следует позаботиться, чтобы не было избыточного перегрева: надо переодеться (или переодеть болеющего ребёнка) в лёгкую хлопчатобумажную одежду. Укрыться можно простынёй.

Рекомендуется постельный режим, но если ребёнок, несмотря на температуру активен, его не надо загонять в постель силком, хотя стоит удерживать от чрезмерной активности, которая способна поднять температуру ещё больше.

Воздух в помещении, где находится больной, должен быть свежим и прохладным. Помещение необходимо проветривать, удаляя больного на время проветривания в другую комнату.

При высокой температуре необходимо больше пить. Пить можно понемногу, но постоянно. Отлично подходят фруктовые морсы, компоты, разбавленные соки, чай с лимоном, зеленый чай.

Не следует принимать душ или ванну. Можно обтираться водой комнатной температуры или уксусом (9%-й раствор уксуса разводят водой в соотношении 1:1). Маленьких детей обтирать уксусом не рекомендуется. Обтирания холодной водой или спиртом могут привести к усилению лихорадки.

Жаропонижающие средства надо принимать по назначению врача, строго соблюдая инструкции.

В некоторых случаях при высокой температуре следует вызвать скорую помощь:

• если на фоне температуры наблюдается рвота;
• если температура сопровождается появлением сыпи;
• при фебрильных судорогах и других тяжелых состояниях;
• если при температуре выше 38,5°C наблюдаются головная боль, заторможенность, сонливость;
• если температура продолжает подниматься или не спадает, несмотря на принятые жаропонижающие препараты;
• при температуре выше 39,5°C.