У ребенка травма: что делать?

Первые сутки после травмы

В день падения и еще сутки после наблюдайте за поведением и самочувствием пострадавшего

Обратите внимание на:

• Ясность сознания. Грудничок должен реагировать на голос, прикосновения, плакать, если мокрый и т.д. Детям постарше задавайте простые вопросы, просите принести предмет, рассказать о проведенном дне.
• Координация движений. Травматологи советуют разбудить малыша среди ночи, поставить на ножки. Если ребеночек стоит хорошо, может вытянуть ручки прямо, о его здоровье можно не беспокоиться.
• Аппетит. Отказ от еды, тошнота — отрицательные симптомы. Ребенка вырвало несколько раз, он жалуется на сильную головную боль, не может сам идти — вызывайте врача.
• Речь. Разговаривайте с ребенком, прислушивайтесь к лепетанию. Замедленность темпа говорения, заикание — повод обратиться за медицинской помощью.

• Поведение. Снижение активности, апатия, постоянный плач должны насторожить родителей.

• Травмы. Наблюдайте за синяками, шишками. Если не заживают, становятся краснее, обширнее, записывайтесь на прием к доктору.
• Внешний вид ребенка. Бледность, посинение губ, разность в размерах зрачков — признаки серьезных последствий ушиба.

Ребенок в месяц упал с кровати

Падения с высоты в месяц скорее исключение, чем распространенная ситуация. В месяц младенец еще не умеет переворачиваться на животик и обратно и вообще самостоятельно менять положение в пространстве. В каких ситуациях ребенок все же может упасть:

Если вы практикуете совместный сон и после кормления малыш уснул с краю кровати. Во сне вы можете неосознанно повернуться или двинуть рукой и столкнуть ребенка.

Как избежать падения?

Запомнить, что нет ничего важнее безопасности малыша. Если звонят в дверь, нужно ответить по телефону, выкипает молоко на плите – сначала кладёте ребенка в кроватку, манеж или хотя бы на одеяло на пол, потом бежите по неотложному делу.

Перед тем как переодеть малыша, сначала выкладываете на пеленальный столик салфетки, крем и все остальное, что вам необходимо в этот момент, только затем кладете туда малыша и не отходите от него ни на секунду.

Ребенок упал с дерева

Покорять ветки деревьев – одно из любимых увлечений детворы. Порою, лазание по деревьям сопровождается гастрономическими интересами сорванцов – всем известно, что летом с ветки можно сорвать яблоки или черемуху. Справедливости ради стоит отметить, что с деревьев юные добытчики падают нечасто, но тем не менее, такое возможно. Самым серьезным последствием такого падения может стать травма позвоночника.

Фото: pixabay.com

Как оказать первую помощь ребенку после падения с дерева? Если малыш после падения не смог подняться с земли, то первое, что вам нужно сделать – не паниковать. Вызывайте скорую, если подозреваете травму спины и ни в коем случае не перемещайте пострадавшего. Не трогайте его и не пытайтесь сделать его положение более «удобным». При травмах позвоночника любое непрофессиональное действие может только усугубить положение.

Как оказать первую помощь ребенку при подозрении на перелом?

Определить целостность костей может только травматолог по рентгенографическому снимку, который необходимо сделать в течение суток после падения. До этого момента травмированную конечность нужно максимально обездвижить, зафиксировав эластичным бинтом, и наложить холодный компресс.

Фото: Из личного архива/ Ирина Белоусова

Если малыш жалуется на сильную боль, то ему нужно дать какое-либо болеутоляющее, разрешенные к применению в детском возрасте. Помните, при вывихе или подозрении на перелом следует воздержаться от попыток самостоятельно восстановить физиологическое положение костей. С такой травмой нужно обязательно обратьться к врачу.

Лечение

Медикаменты являются краеугольным камнем лечения. В течение первых трех недель головной боли, как правило, используются абортивные лекарства. Если головные боли продолжаются после трех недель, то назначается дополнительная терапия.

Абортивная терапия

Выбор абортивной терапии зависит от типа головной боли. Основные лекарства для лечения посттравматических головных болей по типу головных болей напряжения типа являются анальгетики, НПВС. Миорелаксанты более эффективны при ПТГБ, чем при обычных головных болях напряжения, из-за наличия шейного мышечного спазма. Но эти препараты рекомендуется принимать только в течение 1-2 недель. Если же боли сохраняются, то в таком случае необходимо подключать профилактическое лечение. Если посттравматические головные боли имеют мигренозный характер,то используются те же препараты, что при и мигрени. Противорвотные препараты эффективны для многих пациентов. Первичные абортивные мигрени включают: Excedrin, аспирин, напроксен (Naprosyn или Anaprox), ибупрофен (Motrin), кеторолак (Toradol), Midrin, Norgesic Форте, Butalbital, Эрготамины, Суматриптан, кортикостероиды, наркотики и седативные средства.

Профилактическое лечение

В течение первых 2- 3 недель в период после травмы, как правило, применяются абортивные препараты, такие как противовоспалительные средства. Большинству пациентов не нужно ежедневно принимать профилактические лекарства, и посттравматические головные боли постепенно уменьшаются с течением времени.

Когда нужна немедленная медицинская помощь?

Если грудной малыш упал с дивана или кровати, родители должны оценить обстановку и разобраться, нужно ли немедленно вызывать бригаду скорой помощи или повода для паники все же нет.

При наличии следующих тревожных симптомов у малыша необходимо безотлагательно звонить в службу скорой помощи:

1. если сразу после падения младенец потерял сознание;
2. при наличии явных повреждений, например, открытой раны на голове;
3. если малыш начинает закатывать глазки и у него появляются судороги;
4. кроха бледнеет и покрывается холодным потом;
5. при сильном плаче ребенка, когда голос малыша становится раздраженным;
6. при сильных приступах рвоты;
7. если через некоторый промежуток времени у грудничка наблюдается резкое повышение температуры тела, вялость и сонное состояние;
8. если родничок у новорожденного приобретает выпуклую форму.

Все эти признаки говорят о том, что падение повлекло за собой серьезные последствия и требуется немедленно звонить в службу скорой помощи. Далее лечением ребенка будут заниматься медицинские работники.

Предупредить — легче, чем лечить

Безусловно, большинство малышей падает вовсе не потому, что мамы и бабушки намеренно оставили их в зоне риска, а скорее потому, что родители просто не предполагали таких физических возможностей крохи. Тем не менее, задача родителей — думать наперед. Начиная с 2 месяцев необходимо понимать: уже очень скоро малыш может начать переворачиваться, а значит, в любую секунду, если оставить его на краю, он может упасть.

Следует запомнить несколько простых правил, которые если не уберегут кроху от падений, то определенно минимизируют вероятность этого события:

не оставлять ребенка на поверхности выше пола одного — к сожалению, это не всегда возможно, иногда действительно нужно оставить малыша и выйти из комнаты — в таком случае его помещают в кроватку с высокими бортами либо манеже;
прежде, чем уложить кроху на пеленальный столик, чтобы переодеть подгузник, или на кровать, чтобы покормить из бутылочки, все необходимое стоит разложить так, чтобы можно было достать до предметов, не вставая с кровати;
при необходимости отвернуться малыша следует придерживать рукой в области талии;
как только кроха начнет ползать, важно учить его правильно спускаться с кровати или дивана — чтобы при попытке проявить инициативу он не стукнулсяоб пол;
когда малыш начинает стоять самостоятельно, дно кроватки следует опустить в самое низкое положение, а стенки поднять в самое высокое;
усаживая малыша в качель, шезлонг, стульчик для кормления или укачивающий центр, важно не забывать использовать фиксирующие ремни безопасности — они не позволят маленькому непоседе выбраться.

С какой высоты произошло падение: важно ли это?

Чаще всего младенцы, не достигшие полугодовалого возраста, падают с диванов, кроватей и пеленальных столиков. Чуть позже, когда новорожденный пробует садиться, ползать, стоять на ножках и ходить, есть риск его падения со стульчика для кормления, из детской кроватки или коляски.

Если младенец упал непосредственно в присутствии родителей, то они, прежде всего, должны оценить, насколько тяжелым было падение. Для грудного малыша опасность представляют все падения с высоты, превышающей 40 сантиметров от пола. К тому же огромное значение имеет то, на какую поверхность он приземлился. Если это ковровое покрытие, то оно обеспечит смягчение удара и травма будет не такой сильной, как при ударе о плитку или ламинат.

В случае, когда грудничок упал, когда рядом с ним не было родителей и они не видели, чем ударился их малыш, необходимо расценивать подобную травму как достаточно серьезную.

3.Симптомы и диагностика

Основной симптом, собственно, отражен в заголовке. Количество крови, в зависимости от причин, может быть различным, – от одной капли до заметной струйки.

Аналогично, может различаться цвет и состав отделяемого – чистая алая кровь, кровянистая мутно-слизистая жидкость, гной с прожилками крови и т.п.

Установить причины, оценить степень опасности и назначить дополнительные диагностические процедуры может только врач-оториноларинголог. Помимо стандартной отоскопии, может потребоваться рентгенография, КТ или МРТ, лабораторный анализ мазка, консультации профильных специалистов.

Ребенок упал с кровати головой вниз. Что сделать в первую очередь?

Особенно опасный период, когда высока вероятность падений, начинается около 3-4 месяцев. В это время малыш учится переворачиваться, но еще не понимает, есть ли у него пространство для маневров. Следующий неблагополучный этап – ближе к году. Ребенок делает первые шаги, пытается самостоятельно слазить с дивана или кровати и влезать на них. В это время падений избежать сложно. Страшнее всего для родителей, когда ребенок падает головой вниз.
Чего категорически нельзя делать в этом случае:

резко подхватывать ребенка на руки – если ребенок получил травму, неосторожное движение может ему еще больше навредить, кроме того, вы просто его еще больше напугаете;
громко кричать, демонстрировать свое волнение – ваша паника передастся ребенку, и вам сложно будет понять – он кричит от боли или от страха;
успокоив малыша, сразу укладывать его спать: вялость и сонливость – тревожные диагностические признаки, вы не заметите их, если ребенок сразу уснет;
игнорировать любые отклонения в обычном поведении ребенка после падения.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Признаки сотрясения мозга

Черепно-мозговые травмы – сотрясения и ушиб, сдавливание тканей мозга – проявляются разнообразными симптомами. Если у малыша в возрасте от 2 месяцев до годика появился хотя бы 1 тревожный признак, необходимо срочно обратиться к врачу. Начать нужно с педиатра. При необходимости придется посетить детского невролога. Не нужно пытаться самостоятельно определять степень тяжести и вид травмы, нельзя давать обезболивающие и другие препараты без назначения врача.

Признаки травм головы:

• однократное или многократное помутнение, потеря сознания, продолжительность приступа не имеет значения – основной симптом сотрясения мозга;
• ребенок плохо засыпает, или становиться сонливым;
• изменения в поведении;
• плач длится час и дольше – это может быть связано с головной болью, о которой ребенок еще не может рассказать;
• начинаются многократные приступы рвоты или частое срыгивание;
• кожа бледная, взгляд замутнен;
• разные по размеру зрачки, нет реакции на свет;
• судороги;
• ребенок не может двигать ручками или ногами из-за слабости;
• выделения любого характера из носа или ушей – признак перелома костей черепа;
• синяки под глазами и за ушами с двух сторон;
• у грудничков нередко при черепно-мозговых травмах повышается температура.

При сдавливании тканей мозга из-за компрессии беспокоит сильная рвота. После потери сознания ребенок до 2 дней может вести себя как обычно. Но такое состояние крайне опасно, поскольку может привести к отеку головного мозга.

Первая помощь

Если ребенок упал, ударился головой и возникло рассечение кожных или волосяных покровов, при этом ребенок не терял сознанияя. и через сутки признаком травмы не наблюдается, вести его к врачу не надо, говорит Евгений Комаровский. Достаточно обработать ранку антисептиком, приложить к месту наружной травмы лед. При обширной ране (более 7 мм) следует обратиться в травмпункт, ребенку наложат несколько шво, и на этом лечение можно считать законченным.

Если ребенок упал, ударился затылком или лбом об пол, и родители сразу или спустя несколько часов обнаружили у ребенка признаки травмы, ребенка надо уложить и позвонить в больницу. Устанавливать тип травмы, ее характер и тяжесть — задача врачей.

Кровь и слезы! Алгоритм действия мамы поцарапанного

Ссадины и царапины – частые спутники падений детей. Конечно, они не так пугают родителей, как подозрения на переломы, но это не значит, что им не нужно уделять внимания! Конечно, крохотная царапина не доставит особых проблем, но если малыш сильно «до мяса» сбил локоть или коленку?

Ребенка надо успокоить и смотреть целиком, даже если на первый взгляд разбита только коленка. Затем малыша надо раздеть, и выдав ему порцию детского нурофена для обезболивания, тщательно помыть рану проточной водой. Это больно и неприятно, но необходимо; не стоит уповать на обеззараживающую мощь перекиси водорода.

Мягкую губку нужно обильно намылить мылом с триклозаном или дегтярным и выдавить пену на рану. Сверху смыть теплой водой (не тереть!), неповрежденную кожу вокруг раны тоже нежно обмыть с мылом

После душа укладываем ребенка, осторожно обтираем, а ранам подсохнуть естественным образом

Во-первых, бриллиантовый зеленый — токсичная анилиновая краска (микробы не зря мрут), во-вторых, раствор йода — на спирту, с раневых поверхностей спирт всасывается очень быстро. Но главное – это очень больно, жжение может даже вызвать болевой шок.

На следующий день, не удаляя повязки непосредственно над раной (!),насыпаете свежую порцию банеоцина и забинтовываете обратно. Не стоит накладывать мази с антибиотиками  — рана должна дышать, а не мокнуть. Отдирать или отмачивать корочку не надо; травмируя струп при смене повязки, вы только задерживаете эпителизацию – нарастание новой кожи.

Как избежать травм в будущем

Профилактика падений необходима детям всех возрастов, а особенно тем, у кого уже были серьезные травмы головы. Сначала разберемся в том, какие места и действия для малышей до годика и старше опасны. Нельзя:

1. Ехать на коляске без ремней безопасности.
2. Оставаться одному в грудничковом возрасте на высоких диванах, кроватях, столах.
3. Бегать по мокрому полу в ванной после купания.
4. Закрывать двери перед носом других детей во время активных игр.
5. Сильно раскачиваться на качелях.
6. Носиться по квартире, не смотря по сторонам.
7. Брать в руки длинные палки и играть в догонялки одновременно.
8. Ездить на велосипеде или самокате без шлема.
9. Залезать на высокие турники, шведские стенки, горки в мокрой обуви, под дождем.
10. Высовываться из окон дома, машины, чтобы посмотреть вниз, вперед.
11. Вставать на стулья, столы.
12. Прыгать в глубокие ямы, в речку с разбега.

Зная самые распространенные опасности, родители обязаны говорить о них детям, контролировать прогулки и подстраховывать малышей при совершении активных маневров. А так же следовать еще нескольким советам по обустройству безопасной территории дома:

• Покупайте детскую кроватку, манежи с высокими бортиками. Даже при таком варианте мебели оставлять детишек раннего возраста одних на высоте нельзя. Вывалиться через бортик легко может полугодовалый ребеночек, новорожденный.
• Обклеить дверной косяк, острые углы деревянной мебели мягкими накладками. Стукнуться об угол маленький ребенок может макушкой или виском.
• Накрывайте радиаторы пледами, одеялами.
• Наденьте шагающему крохе специальные носочки для дома, с пупырчатой поверхностью, они не будут скользить по линолеуму. Или постелите ковер.
• Уберите из дома стеклянную мебель, напольные вазы, пока малыш не подрастет. Разбивать голову об углы хрупких столов, стульев еще опаснее.
• Позаботьтесь о безопасности ребенка на улице. Крепко держите кроху до года за руку, в период первых шагов подстраховывайте на лестницах.
• Пристегивайте ремни безопасности в прогулочных колясках, автомобиле.
• Ставьте детский транспорт на тормоза, если остановились попить, поболтать с подругой.
• Не давайте старшим детям везти коляску с малышами. На дорогу неожиданно может выскочить машина или встретиться ямка. Коляска перевернется, грудничок упадет.

Повышенная утомляемость. Ребенок быстро устает

В большинстве случаев повышенная утомляемость и истощаемость нервной системы ребенка имеет вполне определенные причины и довольно просто поддается коррекции или лечению. 

Очень важно понять и найти причины, почему формируется усталость. Лечение должно точно попасть в причину проблемы

К сожалению, мы часто видим обратные примеры. Например, ребенок устает из-за хронической инфекции, а его водят к психологу и «исправляют поведение», или, например, причина утомляемости связана с гормональным фоном, а его отправляют к психиатру и назначают ненужные в этом случае лекарственные препараты. Возможна обратная ситуация, у ребенка нет никаких особенных проблем со здоровьем, а есть лишь психологические проблемы, которые приводят к утомляемости. Необходимо четко понять причину того, что происходит, и только тогда лечение принесет желаемый результат.

Резкое переключение ребенка от активных и динамичных игр до полного упадка сил, при котором ребенок может заснуть за одну минуту, является нормой для детей от двух до пяти лет. В этом возрасте это будет абсолютно нормальной усталостью с последующим переходом в активность.

Повышенная утомляемость должна Вас насторожить, если:

1. Ребенок настолько устает, что не может сосредоточиться, отстает от сверстников в обучаемости и освоении новых навыков;
2. Ребенок не может уснуть или просыпается по ночам, днем ощущает сонливость;
3. Утром ребенок просыпается уставшим, трудно включается, отказывается от завтрака;
4. Ребенок часто болеет простудными заболеваниями;
5. Вы отмечаете продолжительную (более 2х недель) общую вялость у ребенка, темные круги под глазами и бледность, спад настроения;
6. Ребенок большую часть времени пребывает в негативном настроении, обижается и плачет без объективных на то причин;
7. Появляется сонливость,  и безразличие к прежде любимым занятиям;
8. Ребенок жалуется на головную боль или головокружение;
9. Ребенок теряет моторную ловкость, , часто меняет позы при чтении или выполнении домашних заданий;
10. Ребенок жалуется на усталость и/или  боль в ног.

Повышенная утомляемость, в основном, связана с тем, что нервная система ребенка не может достаточно долго поддерживать возбуждение для обеспечения повседневных задач, включая обучение, освоение навыков, речи и так далее.

Утомляемому ребенку трудно удерживать внимание на чем-то одном, оно начинает рассеиваться, в результате чего ребенок сопротивляется обучению, которое оказывается для него слишком трудным. Ситуация перерастает в конфликты, а причина тому – повышенная утомляемость

1. Истощение нервной системы ребенка из-за длительного стресса, т.е. «застревании» организма в состоянии подготовки к ответу на опасность. Реакция стресса создана природой как кратковременная; она приходит к быстрой реализации и выходу из стресса. Но если вдруг стрессорная готовность в организме ребенка становится долговременной, нервная система постепенно истощается. Таким образом, происходит истощение мозга и, как следствие, быстрая утомляемость.
2. . Нормальный здоровый сон состоит из четырех стадий, из них самые глубокие и важные – это 3я и 4я. При дефиците глубоких стадий сна нервное истощение наступает довольно быстро. Частые варианты недосыпания у детей: ребенок имеет нормальную продолжительность сна, но при этом спит поверхностно, ребенок спит с пробуждениями, ребенок имеет укороченный сон (долго засыпает или слишком рано просыпается). Некоторые проблемы сна выясняются, если сделать ночной ЭЭГ мониторинг.
3. Наличие повышенного внутричерепного давления, когда мозг испытывает давление излишним  количеством цереброспинальной жидкости и не может долго находиться в состоянии возбуждения.
4. Хронические заболевания, и очень часто это нарушение обмена веществ, инфекции (аденоиды, хронический тонзиллит), снижение функции щитовидной железы или другой эндокринный дисбаланс. Хронические инфекции могут быть связаны с вирусом герпеса, стрептококками, которые очень часто вызывают такую хроническую усталость. В этом случае мы предложим Вам привести в порядок иммунитет ребенка, заниматься лечением инфекций и тогда здоровье нервной системы ребенка восстановится.

Как предотвратить падение ребенка

Предотвратить падение ребенка и минимизировать последствия, если таковое произойдет, не сложно.

Когда маме нужно выйти из комнаты и оставить малыша одного, его нужно переложить:

• В кроватку с высоким бортиком или в манеж
• На середину родительской кровати и по краю обложить подушками — способ подходит только для самых маленьких, резво ползающего младенца такой «кордон» не задержит, более надежной защитой станет специальное заграждение на кровать
• На пол – тут падать некуда

Не оставляйте ребенка на пеленальном столике, он значительно выше кровати, падение с него очень опасно.

Эти простые действия помогут вам обезопасить малыша:

• установите бортики на пеленальном столике;
• не оставляйте малыша без присмотра;
• наклоняясь за чем-либо перед столиком, всегда придерживайте младенца одной рукой;
• проверьте крепления и надежность блокировки колес (если модель оснащена колесами);
• следите за тем, чтобы матрасик либо одеяло на поверхности столика не соскальзывали;
• уберите со стола детскую присыпку, чтобы малыш не смог просыпать ее на себя;
• заранее подготовьте аксессуары для смены подгузника и сменную одежду;
• не приобретайте столик с острыми углами;
• не размещайте над столиком различные предметы мебели

Возьмите себе за правило даже дома пристегивать малыша в коляске или в стульчике для кормления.

Как только малыш начнет пробовать стоять, опустите дно кроватки — расстояние от матраса до верхнего края кроватки должно быть не менее 50 см. Так ребенок не сможет вывалиться в ваше отсутствие.

Каждый человек в детстве падает и не раз. Обычно все обходится без последствий, страдает только нервная система родителей. Если малыш упал, не нужно мучить себя чувством вины

Важно убедиться, что вся необходимая помощь ребенку оказана, и сделать работу над ошибками. То есть проанализировать произошедшее, понять причину и создать для малыша безопасную среду для развития

А вы сталкивались с подобными проблемами? Поделитесь, пожалуйста, своим мнением и опытом!

Статья подготовлена в рамках реализации инициативы «Дети в безопасности» проекта «Профилактика неинфекционных заболеваний, продвижение здорового образа жизни и поддержка модернизации системы здравоохранения в Республике Беларусь» («БЕЛМЕД»), финансируемого Европейским Союзом и реализуемого ПРООН, ВОЗ, ЮНИСЕФ и ЮНФПА в партнерстве с Министерством здравоохранения Республики Беларусь. Публикация не отражает официальную позицию ЕС и ПРООН.

Автор статьи Дарья Совина

comments powered by HyperComments

Анатомия наружного носа

имеет сложную анатомию, представляя из себя орган с хрящевым и костным скелетом, покрытый плотной кожей. Он состоит из следующих отделов: корень (область между надбровными дугами), суживающийся книзу и переходящий в пирамиду — часть костного скелета носа, представленного носовыми костями и лобными отростками верхней челюсти.

В пирамиде выделяют спинку — грань, обращённую кнаружи, и скаты — боковые поверхности пирамиды. Кончик носа — наиболее выступающая часть, представленная хрящевым скелетом. Кончик состоит из нескольких хрящей: большие и малые крыльные хрящи, латеральные хрящи (их ещё называют треугольными) и четырёхугольный хрящ перегородки. Все эти хрящи парные, за исключением четырёхугольного. В хрящевом отделе также выделяют: крылья носа, формирующие дыхательные отверстия, ноздри и коллумелу — складку кожи между ноздрями.

Крылья носа изнутри покрыты кожей, поросшей плотными щетинистыми волосками, они формируют преддверие носовой полости, переходящее в саму полость. Кожа кончика очень плотно сращена с подлежащими хрящами, в костном отделе кожа лежит на рыхлой подкожной клетчатке и легко смещается. Между кожей и хрящами расположены мимические мышцы, благодаря которым мы можем морщить нос, раздувать крылья, приподнимать и опускать кончик, что служит демонстрацией эмоций. Кровоснабжение носа очень хорошее. Оно происходит из системы наружной и внутренней сонных артерий. Венозный отток идет как в систему внутренней ярёмной вены, так и в полость черепа. Инервация осуществляется ветвями тройничного нерва.

Диагностика

Международное общество головной боли определяет критерии посттравматической головной боли, такие как:

1. Головная боль, которая не имеет типичных характеристик и удовлетворяет критериям С и D
2. Наличие травмы головы со всеми из следующих симптомов:
   • Без и с потерей сознания, которая длилась не более 30 минут
   • Оценка по Шкале комы Глазго(-которая используется для оценки уровня сознания после мозговая травма с повреждением) равна или больше, чем 13
   • Симптомы, которые диагностированы как сотрясение мозга
3. Головная боль развивается в течение семи дней после черепно-мозговой травмы
4. Один или другой из следующих признаков:
   • Головная боль проходит в течение трех месяцев после травмы головы
   • Головная боль не исчезла, но травма была менее чем три месяца назад

   Для диагностики этого вида головной боли, как правило, используется такие виды исследований как МРТ, КТ, ПЭТ, ЭЭГ, так как необходима четкая визуализация морфологических изменений в тканях головного мозга и исключение состояний угрожающих жизни человека.

Упал, очнулся… гипс?

Чаще всего дети падают, повреждая голову, руки и спину. Различают падение с большой высоты (превышающей собственный рост) и с высоты собственного роста.

Действительно, редко, но бывает, что малыши падают крайне неудачно. Но обычно падение – не повод для поездки в травматологическое отделение.

Первые полеты «космонавты» и «летчики» совершают в возрасте от трех месяцев, научившись переворачиваться: летят с пеленальных столиков, родительских кроватей головой вниз, ведь голова-то — большая и тяжелая! До полутора лет (возраст, когда ребенок осваивает прямохождение), таких падений будет немало.

Конечно, это не значит, что безопасностью ребенка можно пренебречь, лучше предпринять превентивные меры: смягчить пол в спальне и детской коврами, не пренебрегать ремнями безопасности в детских стульчиках для кормления, колясках, качелях и шезлонгах, особенно если ваш ребенок активен. Проще приучить малыша сидеть пристегнутым, чем раз в месяц ездить с визитом к травматологу.

Никогда не оставляйте малышей в ванной одних! Используйте нескользящие силиконовые коврики для ванн, на полу и внутри самой ванны.

Не оставляйте малышей одних на пеленальных столиках, высоких кроватях без бортов, диванах. Никто не знает, когда они решат продемонстрировать вам очередную «умелку» —  искусство переворачивания с живота на спину и укатывания колбаской к краю.

Запретить играть в активные игры – конечно, не выход. Но можно научить детей технике безопасности! Не разрешайте им лазить в неудобной обуви: без фиксированного задника, со скользкой подошвой, без протектора. Учите детей группироваться при падении.

Обязательно проводите профилактику рахита: прочность костей — залог отсутствия переломов. Увеличение числа переломов позвоночника в последнее время связано как раз с недостаточностью кальциевого обмена. Помните, что в Сибири уровень инсоляции недостаточен для естественной наработки витамина D.

Малыши до года

Груднички чаще всего скатываются на пол с пеленальных столиков, поэтому пеленать малыша нужно не на столе, а, например, на диване. Он пониже. Кроме того, чтобы смягчить возможное падение, расстелите ковер под столом или рядом с диваном.
Еще три простейшие рекомендации:

• ни на секунду не сводите глаз с ребенка во время пеленания;
• старайтесь придерживать его рукой;
• если надо отлучиться (за бутылочкой, или снять телефонную трубку, или открыть дверь), возьмите малыша с собой. Иначе он может в любой момент перевернуться со спины на живот (о последствиях такого акробатического этюда лучше не думать).

Следить за малышом приходится и тогда, когда он смирно лежит в своей кроватке. Впрочем, лежит — это полдела. Как только он начинает садиться, глядите в оба. Если ваш непоседа уже освоил искусство сидения, срочно приобретайте низкую, прогулочную коляску. И обязательно мобильную, то есть такую, в которой ребенок может и сидеть, и лежать. Из такой коляски ему труднее выбраться, да и падать безопаснее.